Мошенничество, растраты и злоупотребления

Мошенничество, растраты и злоупотребления — это нечестные действия со стороны поставщиков услуг или участников.
 

• Мошенничество происходит, когда кто-то лжет, чтобы получить деньги или услуги.
• Растрата происходит, когда кто-то получает страховое покрытие или услуги (для себя либо других), которые этому человеку не нужны или на которые он не имеет права.
• Злоупотребление происходит, когда кто-то принимает деньги за услуги, не заработав соответствующий платеж.

Речь идет, например, о таких действиях:

• Одалживание, продажа или предоставление идентификационной карты участника плана медицинского страхования другому человеку  

• Получение лекарств или услуг, которые вам не нужны

• Подделка или изменение рецептов от поставщика услуг

• Получение схожего лечения у разных врачей

• Обращение в отделение неотложной помощи в случаях, когда вам известно, что ситуация не является неотложной

• Использование чужого номера социального страхования или идентификационного номера участника

• Получение денег или подарков в обмен на обращение за медицинскими услугами