Перейти к основному содержанию

Права и обязанности

У участников плана Aetna Better Health® of New York есть права и обязанности. Обязательно найдите справочник участника плана на странице с материалами и формами. В нём есть полное описание ваших прав и обязанностей.

 

Страница с материалами и формами

Ваши права

  • У вас есть право получать обслуживание, необходимое по медицинским показаниям.

  • У вас есть право на своевременный доступ к обслуживанию и услугам.

  • У вас есть право на конфиденциальность медицинских записей и времени лечения.

  • У вас есть право получать информацию о доступных вариантах лечения и альтернативах понятным вам образом и на языке, которым вы владеете.  

  • У вас есть право получать информацию на понятном языке. Вы можете бесплатно воспользоваться услугами устного перевода.

  • У вас есть право получать информацию, необходимую для информированного согласия, до начала лечения.

  • У вас есть право на уважение и достойное обращение во время лечения.

  • У вас есть право получать копию своих медицинских записей, а также просить дополнить или исправить эти записи.  

  • У вас есть право на участие в принятии решений о своем медицинском обслуживании, включая право отказаться от лечения.

  • У вас есть право не подвергаться каким-либо ограничениям или мерам изоляции, используемым для принуждения, поддержания дисциплины, удобства или наказания.

  • У вас есть право получать обслуживание независимо от пола, расы, состояния здоровья, цвета кожи, возраста, национального происхождения, сексуальной ориентации, семейного положения и религии.

  • У вас есть право узнавать у своего плана управляемого долгосрочного обслуживания о том, где, когда и как получать необходимые услуги (в частности о том, как получать у поставщиков услуг, не сотрудничающих с планом, покрываемые услуги, которые недоступны у сотрудничающих с планом поставщиков).  

  • У вас есть право подать жалобу в Департамент здравоохранения штата Нью‑Йорк (New York State Department of Health) или местный департамент социального обеспечения.

  • У вас есть право воспользоваться системой беспристрастных слушаний на уровне штата Нью‑Йорк и/или процедурой штата Нью‑Йорк для апелляций, рассматриваемых сторонней организацией (в соответствующих случаях).

  • У вас есть право назначать другого человека представлять ваши интересы в вопросах, связанных с вашим лечением и медицинским обслуживанием.

  • У вас есть право обращаться за помощью в программу уполномоченного по правам участников (Participant Ombudsman).

Ваши обязанности

  • Получать покрываемые услуги через план Aetna Better Health of New York.

  • Обращаться за покрываемыми услугами к поставщикам, сотрудничающим с планом Aetna Better Health of New York, если они доступны.

  • Получать предварительное разрешение на покрываемые услуги, за исключением предварительно одобренных или предоставляемых в рамках неотложной помощи. Обращаться к своему врачу, если состояние вашего здоровья изменится.

  • Предоставлять поставщикам медицинского обслуживания полную и точную информацию о своем здоровье.  

  • Информировать сотрудников Aetna Better Health of New York обо всех изменениях в состоянии вашего здоровья, а также о том, что вы чего-то не понимаете или не можете следовать инструкциям.

  • Следовать плану медицинского обслуживания, рекомендованному сотрудниками Aetna Better Health of New York (разработанному с вашим участием).

  • Сотрудничать и вести себя уважительно с персоналом Aetna Better Health of New York, а также не проявлять дискриминации в отношении персонала Aetna Better Health of New York на основании расы, цвета кожи, национального происхождения, религии, пола, возраста, психических и физических возможностей, сексуальной ориентации и семейного положения.

  • Уведомлять план Aetna Better Health of New York в течение двух рабочих дней о получении непокрываемых или не одобренных предварительно услуг.  

  • Заблаговременно уведомлять медицинскую команду Aetna Better Health of New York о том, что вас не будет дома и вы не сможете получить услуги или медицинское обслуживание, организованные для вас.

  • Информировать Aetna Better Health of New York перед переездом на постоянное место жительства за пределы зоны обслуживания, а также обо всех случаях длительного отъезда из нее.

  • Сообщать о своих действиях, если вы отказываетесь от лечения или не следуете инструкциям лица, обеспечивающего уход.

  • Соблюдать свои финансовые обязательства.  

Звоните нам

Вы можете узнать больше о своих правах и обязанностях, обратившись в отдел обслуживания участников. Просто позвоните по номеру 1-855-456-9126 (TTY: 711). Мы работаем круглосуточно и без выходных.

Также может заинтересовать: