Информацию на следующей странице предоставляет другая группа или поставщик. Если вы не хотите покидать наш сайт, нажмите «X» в правом верхнем углу, чтобы закрыть это сообщение. Или выберите «Продолжить», чтобы перейти дальше.
Преимущества Aetna Better Health®
Вы имеете право получать необходимое медицинское обслуживание независимо от того, какие сложности со здоровьем у вас возникнут. Вы можете положиться на наш опыт и диапазон покрываемых услуг, которые позволят удовлетворить ваши долгосрочные медицинские потребности. Кроме того, у вас будет собственная команда координации обслуживания. Она будет заботиться о том, чтобы вы получали личное внимание и поддержку, необходимые для безопасного проживания у себя дома.
Страховое покрытие MLTC позволяет получать медицинское обслуживание на дому. В зависимости от ваших потребностей оно может включать следующие услуги:
- Сестринский уход
- Услуги сиделки на дому
- Услуги, связанные с питанием
- Услуги социальных работников
- Физиотерапия
- Эрготерапия
- Логопедия
Чтобы узнать больше, просто позвоните в отдел обслуживания участников по номеру 1-855-456-9126 (TTY: 711). Мы работаем круглосуточно и без выходных.
Вам назначат команду координации обслуживания, чтобы обеспечить правильный уход. В вашу команду войдут координатор обслуживания, социальный работник и специалист по управлению медицинским обслуживанием. Они будут знать о состоянии вашего здоровья и помогать с удовлетворением повседневных потребностей.
Ваше страховое покрытие поможет вам продолжать жить дома, но вы не обязаны оставаться одни. Программы социального дневного ухода предоставляют возможности для регулярных встреч с другими взрослыми. Кроме того, здесь вы сможете получать медицинское обслуживание, помощь с питанием и многое другое.
Чтобы узнать больше, просто позвоните нам по номеру 1-855-456-9126 (TTY: 711).
Для вас покрывается любое медицинское оборудование длительного пользования, необходимое для лечения. В частности, это касается следующих изделий и устройств:
- Протезы и ортопедические приспособления
- Медицинские принадлежности, такие как трость или ходунки
- Ортопедическая обувь
- Батарейки для слуховых аппаратов
- Хирургические принадлежности
Для вас покрываются стандартные обследования глаз и полости рта, а также многое другое. Не забывайте регулярно посещать стоматолога и офтальмолога. Это поможет им выявлять проблемы до того, как они станут серьезными.
Подробнее о покрытии стоматологических и связанных со зрением услуг
Услуги, покрываемые вашим планом

Услуги, покрываемые вашим планом
Узнайте обо всём, что покрывает ваш план: от стоматологических и связанных со зрением до транспортных услуг и медицинского обслуживания на дому. Обо всём этом также можно узнать из вашего справочника участника плана.
Программа расходования излишка (избытка)
У вас есть излишек (избыток) в рамках программы Medicaid? В таком случае вам известно: причина в том, что ваш месячный доход превышает ограничение по доходу, установленное программой Medicaid. Если у вас есть излишек (избыток), мы отправим вам письмо с более подробной информацией. Кроме того, мы сообщим, куда отправлять ваши платежи.
Чтобы узнать больше, просто позвоните нам по номеру 1-855-456-9126 (TTY: 711).
Одобрение услуг
Все услуги требуют одобрения, или предварительного разрешения (PA), прежде чем вы сможете их получить. Мы принимаем решения об услугах, учитывая следующее:
- Необходимость для вашего здоровья
- Вероятность пользы для вас
- Наличие покрытия
Наша задача — обеспечить вам надлежащее медицинское обслуживание. Ваш план MLTC покрывает некоторые медицинские услуги, не покрываемые обычной программой Medicaid. В зависимости от ваших потребностей это может касаться следующих услуг:
- Физиотерапия
- Эрготерапия
- Подиатрия (уход за стопами)
- Амбулаторная реабилитация
- Респираторная (дыхательная) терапия
Стоматологические и связанные со зрением услуги важны для общего здоровья и благополучия. Именно поэтому для вас покрывается широкий спектр таких услуг. Не забывайте регулярно проходить обследования у стоматолога и офтальмолога. На каждом приеме просто показывайте свою идентификационную карту участника.
Подробнее о стоматологических и связанных со зрением услугах
Нужна помощь с получением услуг? Наша команда координации обслуживания окажет вам поддержку. Координаторы обслуживания — это медсёстры и социальные работники, понимающие ваше состояние здоровья и помогающие получать нужные услуги. Они будут помогать вам узнать больше о состоянии вашего здоровья, организовывать поездки на приемы и оказывать другую поддержку.
Подробнее о координации обслуживания
Контроль хронических заболеваний
Некоторые проблемы со здоровьем требуют дополнительного внимания. Наши координаторы обслуживания помогут вам контролировать течение хронических заболеваний, включая следующие:
- Астма
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Застойная сердечная недостаточность
- Коронарная недостаточность
- Диабет
- Нарушение электролитного баланса
- Повышенное артериальное давление
- Вирус иммунодефицита человека
- Сепсис (опасная для жизни инфекция)
- Инфекция мочевыводящих путей
SCN — это бесплатная услуга, которая поможет вам найти ресурсы поддержки в таких вопросах, как жилье, транспорт, медицинское обслуживание и т. д. Для этого SCN сотрудничает с организациями в сообществе и другими группами, которые предлагают услуги в сфере социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), или организуют их предоставление и доступ к поставщикам услуг.
Ваш координатор социального обслуживания
В рамках SCN вам могут назначить куратора социального обслуживания, который:
- проверит, имеете ли вы право на получение услуг, которые помогут поддерживать здоровье и благополучие;
- задаст вопросы, чтобы понять, где вам может понадобиться дополнительная поддержка.
Услуги и предложения
Если вы соответствуете критериям для предоставления услуг, куратор социального обслуживания может помочь получить требуемую вам поддержку. В зависимости от ситуации вы можете соответствовать критериям для предоставления нескольких услуг. Их примеры приведены ниже.
- Поддержка, связанная с жильем и коммунальными услугами:
- Установка приспособлений для дома, таких как пандусы, перила и поручни, обеспечивающих его доступность и безопасность. Ремонт и устранение утечек воды для предотвращения разрастания плесени в вашем доме.
- Заделывание дыр и трещин, через которые в ваш дом могут попасть вредители.
- Предоставление кондиционера, обогревателя, увлажнителя или осушителя воздуха для улучшения вентиляции в вашем доме.
- Помощь с поиском безопасного постоянного жилья в этом районе и подачей заявки на такое жилье.
- Транспортные услуги:
- Помощь в организации поездок, в том числе общественным или частным транспортом, в места, одобренные SCN (примеры: на собеседования с потенциальными работодателями, на курсы для будущих родителей, в жилищный суд с целью недопущения выселения и в городские учреждения либо агентства штата для получения важных документов).
- Услуги координации обслуживания:
- Помощь с поиском работы или программы профессиональной подготовки, подачей заявок на государственные пособия по социальному обеспечению, управлением финансами и т. д.
- Помощь с получением таких услуг, как уход за детьми, психологическая помощь, поддержка в кризисных ситуациях, программа координации медицинского обслуживания для участников Medicaid с хроническими заболеваниями и т. п.
Специальные программы
Эти программы могут помочь наилучшим образом позаботиться о вашем здоровье. У нас есть специальные программы и услуги, которые помогают получать необходимое медицинское обслуживание и предотвращать проблемы со здоровьем в будущем.
Если нужен другой язык или формат
Вам нужны услуги перевода? Просто позвоните нам по номеру 1-855-456-9126 (TTY: 711). Мы работаем круглосуточно и без выходных. Мы предлагаем следующие услуги.
- Бесплатные услуги устного переводчика во время предоставления любой услуги или обработки жалобы (включая американский жестовый язык и устный перевод в реальном времени)
- Услуги устного переводчика при посещении медицинского учреждения (обязательно позвоните за 48 часов до приема)
- Информация в альтернативных форматах (включая аудиозаписи, крупный шрифт и шрифт Брайля)
- Материалы на других языках, если ваш основной язык — не английский