Материалы и формы для участников

• Справочник участника плана — английский язык (PDF)
• Скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), и соответствующие услуги — английский язык (PDF)
• Уведомление в электронном виде — английский (PDF)
• Справочник участника плана — испанский язык (PDF)
• Скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), и соответствующие услуги — испанский язык (PDF)
• Уведомление в электронном виде — испанский (PDF)
• Справочник участника плана — китайский язык (PDF)
• Скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), и соответствующие услуги — китайский язык (PDF)
• Уведомление в электронном виде — китайский (PDF)
• Справочник участника плана — русский язык (PDF)
• Скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), и соответствующие услуги — русский язык (PDF)
• Уведомление в электронном виде — русский (PDF)
• Справочник участника плана — гаитянский креольский язык (PDF)
• Скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), и соответствующие услуги — гаитянский креольский язык (PDF)
• Уведомление в электронном виде — гаитянский креольский (PDF)
• Справочник участника плана — хинди (PDF)
• Скрининг социальных потребностей, связанных со здоровьем (HRSN), и соответствующие услуги — хинди (PDF)
• Уведомление в электронном виде — хинди (PDF)

Режиссеры:

Джерольд Маммано - президент подразделения, Medicaid

Кевин Нельсон - генеральный директор Aetna Better Health NY

Сандра Роббинс - член Aetna Better Health NY

Помощник секретаря:

К.К. Барнер - региональный главный юрисконсульт, юридический отдел на местных рынках

Персонал:

Фредерик Хьюи - главный врач, Aetna Better Health NY

• Форма назначения представителя
• Форма запроса на проведение беспристрастных слушаний
  
• Форма сообщения о мошенничестве, растрате или злоупотреблении

• Листовка Healthix (PDF)
• Вопросы и ответы о Healthix для пациентов (PDF)
• Форма согласия Healthix (PDF)
• Форма согласия Healthix (испанский язык) (PDF)
• Форма согласия Healthix (хинди) (PDF)
• Форма согласия Healthix (гаитянский креольский язык) (PDF)
• Форма согласия Healthix (русский язык) (PDF)
• Форма согласия Healthix (китайский язык) (PDF)

• Заблаговременные указания — английский язык (PDF)
• Заблаговременные указания — испанский язык (PDF)
• Заблаговременные указания — китайский язык (PDF)
• Заблаговременные указания — русский язык (PDF)
• Заблаговременные указания — гаитянский креольский язык (PDF)
• Заблаговременные указания — хинди (PDF)
• Заблаговременные указания — другие языки (PDF)

Доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании — английский язык (PDF)

Доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании — испанский язык (PDF)

Доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании — китайский язык (PDF)

Доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании — русский язык (PDF)

Доверенность на принятие решений о медицинском обслуживании — гаитянский креольский язык (PDF)

Согласие на раскрытие защищенной медицинской информации (PDF)

Согласие на раскрытие защищенной медицинской информации — испанский язык (PDF)

Согласие на раскрытие защищенной медицинской информации — гаитянский креольский язык (PDF)

Согласие на раскрытие защищенной медицинской информации — китайский язык (PDF)

Согласие на раскрытие защищенной медицинской информации — русский язык (PDF)

Согласие на раскрытие защищенной медицинской информации — хинди (PDF)

Форма меморандума о взаимопонимании CDPAS - английский (PDF)

Форма меморандума о взаимопонимании CDPAS - испанский (PDF)

Форма меморандума о взаимопонимании CDPAS - китайский язык (PDF)

Форма меморандума о взаимопонимании CDPAS - русский (PDF)

Форма меморандума CDPAS - гаитянский креольский (PDF)

Форма меморандума о взаимопонимании CDPAS - хинди (PDF)