Справедливость в здравоохранении

• Сокращение расового/этнического неравенства в качестве медицинского обслуживания, получаемого людьми
• Улучшение доступа к своевременному медицинскому обслуживанию и профилактическим услугам
• Преодоление барьеров системы здравоохранения, которые могут ограничить возможность получения желаемого медицинского обслуживания или пользы от услуг
• Устранение межличностных и институциональных предубеждений, которые могут помешать некоторым людям получить эффективное медицинское обслуживание и услуги
• Повышение разнообразия персонала в нашей организации и сети сотрудничающих с нами поставщиков услуг

Политики и практические методы:
 

• Обеспечение равного доступа и отсутствие дискриминации
• Выявление и понимание потребностей отдельных людей и семей
• Работа с естественной, неформальной поддержкой и социальными связями в сообществах, отличающихся культурным разнообразием
• Соответствие национальным стандартам и стандартам штата

Стратегическое направление предусматривает такие аспекты:

• Оценка здоровья населения для определения потребностей сообщества
• Изучение целевых потребностей с целью определения мер вмешательства 
• Использование передовых практических решений, основанных на проверенных мероприятиях для целевой группы населения
• Оценка и измерение эффективности деятельности
• Обеспечение доступного по цене и качественного медицинского обслуживания, учитывающего социальные факторы здоровья

В процессе обучения особое внимание уделяется таким аспектам:

• Ценности личности и организации, влияющие на оказание медицинской помощи
• Общение и сопереживание для налаживания отношений
• Интеграция знаний и навыков для улучшения здоровья и предотвращения институционализированного расизма и дискриминации

Как участники воспринимают справедливость в здравоохранении:

• Самоанализ
• Ценности
• Информированность
• Знания
• Интеграция

Как поставщики услуг и организации применяют принципы справедливости в здравоохранении:

• Федеральные рекомендации, например национальные стандарты по предоставлению услуг, соответствующих культурным и языковым особенностям (CLAS), в сфере здравоохранения и медицинского обслуживания
• Коммерческие предложения и контракты
• Политики и процедуры
• Персонал
• Внешняя среда

Путь к справедливости начинается с познания себя, своих сообществ и участников, которых мы обслуживаем. Наша цель — общаться, слушать, учиться и улучшать условия. Для этого мы принимаем такие меры:

• Оценка характеристик населения
• Анализ информации
• Обеспечение планирования мероприятий и принятия решений на всех уровнях на основании имеющихся данных

Мы хотим сократить неравенство в здравоохранении и обеспечить равенство и справедливость в вопросах медицинского обслуживания для каждого участника независимо от расы, этнической принадлежности, пола или социально-экономического статуса. Поэтому мы постоянно совершенствуемся в таких сферах:

• Повышение уровня культурной восприимчивости
• Повышение уровня медицинской грамотности
• Внедрение программ передового опыта

Наш комплексный подход решает задачи устранения основных причин несправедливости в здравоохранении с помощью следующих мер:

• Дополнительные услуги
• Традиционное управление медицинским обслуживанием
• Программы контроля заболевания
• Целевые программы на уровне сообществ

Наши программы помогли участникам преодолеть неравенство, что привело к улучшению результатов в сфере психиатрической, психологической и наркологической помощи, ведения беременности, а также контроля хронических заболеваний, таких как диабет и гипертония.

Каждому человеку необходима медицинская информация, на основе которой он может принимать решения о своих индивидуальных потребностях в медицинском обслуживании. Услуги, помощь и информация должны быть простыми и понятными, чтобы улучшить здоровье, обеспечить долголетие и повысить качество жизни. Для достижения этих целей необходимы медицинское просвещение и медицинская грамотность.

Чтобы повысить грамотность в вопросах здоровья, мы постоянно работаем над тем, чтобы понять потребности нынешних и потенциальных участников. Мы приходим к ним туда, где они находятся эмоционально, культурно и физически (в их сообщества). 

Наша модель продвижения здорового образа жизни и медицинского просвещения ориентирована на следующие принципы:

• Понимание уникальных потребностей людей
• Ознакомление с передовыми методами работы с соответствующей группой населения
• Предложение различных способов информирования и проведения выбранных мероприятий

Сосредоточив внимание на вопросах медицинской грамотности и равноправия в здравоохранении, мы повысили доступность медицинского обслуживания для наших участников. Мы используем принцип здорового равенства в качестве основы и развиваем наши усилия по медицинскому просвещению, опираясь на эти рекомендации:

• Близко ли это людям? Мы ставим себя на место представителей целевой аудитории, знакомимся с этими людьми и воплощаем их идеи в наших коммуникационных стратегиях.
• Понятно ли это людям? Мы избегаем громких слов, фокусируемся на важных идеях и продумываем способ коммуникации и передачи сообщения.
• Люди могут это представить? Мы интересуемся, сможет ли целевая аудитория представить себя на используемых нами изображениях, проводим проверку на разнообразие и выбираем фотографии в соответствии с целевой аудиторией.
• Что дальше? Мы призываем к действию, предлагая и простые, и более сложные меры, поскольку осознаем, что люди в разной степени готовы к медицинским вмешательствам.
• Кому это будет полезно? Мы стараемся использовать слова людей, имеющих много общего, с целевой аудиторией, и тех, кто в числе первых принял участие в программах, чтобы помочь передать идеи, которые будут интересными, полезными и эффективными.

Мониторинг

В нашей работе мы учитываем мнение Консультационного совета участников в координации с представителем по вопросам справедливости в здравоохранении от каждого штата. Все представители являются членами Национальной группы по обеспечению справедливости и взаимодействия в вопросах здравоохранения (HEET).

Успешное взаимодействие также означает готовность удовлетворять потребности участников в разных сферах, включая следующие:

• Богатая питательными веществами пища
• Трудоустройство
• Жильё
• Просвещение 
• Транспортные услуги
• Безопасность межличностных отношений

Эти потребности называют социальными факторами здоровья. Наша цель — обеспечить персонализированное обслуживание участников в их сообществах. Мы можем добиться этого, используя ресурсы CVS Health® и Aetna® и партнерские отношения с надежными местными организациями. Наши инвестиции в цифровые платформы позволяют нам лучше определять и отслеживать потребности участников и связывать их с ресурсами сообщества.

Наши услуги по просвещению клиентов и участников предусматривают инструменты для улучшения понимания страхового покрытия и услуг. Эти услуги способствуют улучшению здоровья и повышению независимости.

Мы предоставляем материалы и поддержку в форматах, наиболее подходящих для групп населения и участников, которых мы обслуживаем, лично, по телефону и/или виртуально. Чтобы повысить качество медицинского обслуживания наших участников, мы обеспечиваем соответствие всех наших действий положениям и рекомендациям следующих источников:

• Национальные стандарты соответствия культурным и языковым особенностям (NCLAS)
• Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA)
• Положения Закона об американцах с инвалидностью (ADA)

Улучшение здоровья начинается с того, что человек получает базовую информацию о доступных медицинских услугах, их значении и способах получения. Лучше всего спросить об этом во время первого общения и предложить различные варианты получения необходимой информации. Для этого мы используем различные методы, в том числе: 

• Дискуссии и фокус-группы
• Уличные ярмарки
• Социальные сети
• Приветственные звонки новым участникам
• Видео на YouTube
• Виртуальные приложения

Участники имеют доступ ко всем письменным материалам на языках, которые являются родными для существенной части членов сообществ, в которых мы работаем. Они также имеют доступ к услугам устных переводчиков при любом словесном общении. 

Для тех, кто предпочитает общаться не на английском языке, наш сайт переведен на шесть языков. Все версии сайта:
 

• Предлагает инструменты и услуги на этом языке, английском или обоих языках, чтобы помочь участникам принимать осознанные решения и поддерживать физическое и финансовое здоровье участников и их семей.

• Содержит глоссарий распространенных терминов из области медицины и медицинского страхования, написанный обычным языком, чтобы помочь участникам понять программы лечения заболеваний, а также материалы и описания планов.

• Предлагает вопросы, которые участники могут задать своим поставщикам медицинских услуг, чтобы сделать визиты к врачу более эффективными и продуктивными.

• Привлекает носителей этого языка в качестве представителей участников, которые могут напрямую общаться с участниками, предпочитающими поддержку на этом языке.

Участники с инвалидностью имеют доступ к вспомогательным средствам и альтернативным методам коммуникации. Чтобы удовлетворить потребности глухих или слабослышащих людей, мы обучаем персонал:

• Использовать текстовые телефоны (TTY) / телекоммуникационные устройства для глухих (TDD)
• Обеспечение того, чтобы участники понимали информацию о процедурах регистрации или программах управления медицинским обслуживанием
• Распознавать, когда участнику требуется дополнительная поддержка для более активного участия в своем медицинском обслуживании

Наши платформы поддерживают замкнутый цикл направления на получение таких услуг, как питание и жильё. Они могут фильтровать и определять организации по критерию «группы, специализирующимся на обслуживании глухих или слабослышащих». Благодаря этому мы можем найти надежные местные организации, которые помогут удовлетворить потребности участников.

Мы соблюдаем требования Руководства по доступности веб-контента (WCAG) 2.0, которое определяет, как сделать веб-контент более доступным для людей с инвалидностью.

Чтобы удовлетворить потребности слепых или слабовидящих людей, мы обучаем персонал пониманию прав участников. Например, мы следим за тем, чтобы участники получали такие материалы, как справочник участника или планы лечения, напечатанными крупным шрифтом или шрифтом Брайля, если они об этом просят. 

Поскольку сами по себе материалы не могут гарантировать, что участники смогут воспользоваться всеми доступными возможностями медицинского обслуживания, очень важно, чтобы наши сотрудники и сотрудничающие с нами поставщики услуг могли распознать необходимость дополнительной поддержки. Им также необходимо найти соответствующие ресурсы, доступные для участников в сообществе.  

• Создание, развитие и поддержка сети сотрудничающих с нами поставщиков услуг, представляющих разные культуры и говорящих на различных языках, в соответствии с составом населения в зоне обслуживания
• Обучение и подготовка поставщиков услуг для обеспечения справедливости в здравоохранении, которые предполагает понимание неосознанных предубеждений, неблагоприятного детского опыта, социальных факторов здоровья, неравенства в сфере здравоохранения, институционализированного расизма, а также приемлемых практик с учетом культурных и языковых особенностей 
• Обязательное устное и письменное информирование всех участников о доступности услуг перевода на предпочтительный для них язык со стороны поставщиков услуг
• Сбор и публикация информации о языках, которыми свободно владеют поставщики услуг, с которыми заключен контракт, или языках, на которые предлагаются услуги перевода
• Сбор и раскрытие данных о расовой и этнической принадлежности поставщиков услуг
• Анализ способности сотрудничающих с нами поставщиков услуг удовлетворять медицинские потребности участников и разработка способов устранения недостатков

В этом обучении принимают участие все сотрудники плана и сотрудничающие поставщики услуг. Основное внимание в нём уделяется следующим вопросам:

• Осведомленность о составе населения и изучение лучших практических стратегий для работы со всеми группами
• Понимание предвзятости, культурного соответствия и присутствия при выборе поставщика услуг
• Предотвращение дискриминации и расизма  

В рамках этого тренинга рассматриваются федеральные, установленные штатом и контрактом требования и процессы, необходимые для соблюдения Национальных стандартов соответствия культурным и языковым особенностям (CLAS) или перевыполнения их требований в сфере здравоохранения и медицинского обслуживания. Мы стремимся получить знак отличия Национального комитета по обеспечению качества как организация надлежащим образом обслуживающая многокультурное сообщество в сфере здравоохранения. Это знак, подтверждающий соблюдение стандартов CLAS. 

Это обучение:

• Обеспечивает базовое обучение по обслуживанию, учитывающему перенесенные травмы, для всех сотрудников и поставщиков услуг при приеме на работу или начале сотрудничества. 
• Предлагает доступ к занятиям с использованием технологий на сайте нашего плана медицинского страхования и портале для поставщиков услуг.